昂貴的精神健康:付出資源或付出代價?心理諮商究竟能否納入 ... | 連鎖超商/餐飲業者
2020年9月9日—其中,「諮商心理師是否應納入健保給付」,成為全場意見歧異的焦點。...對於精神科健保費用占比必須多少才合理,各科別都在問,因為疾病一直在 ...
每當有重大刑案發生,嫌犯的精神狀況,往往成為檢辯攻防以及媒體關注的焦點;重大精神疾病與社會安全網的議題,也一再被提起。但我國的精神衛生醫療機制完善嗎?臺灣引以為傲的全民健保,又是否能夠充分成為社會安全網的一環、承接住每一個潛在的病患?
民進黨立法委員賴品妤日前與同黨立委洪申翰、范雲、林楚茵、劉建國共同主辦「精神醫療健保給付架構檢討」公聽會,討論現行精神醫療制度的諸多問題,包括精神科健保費用占比過低、給付標準多年未調整等。
民進黨立法委員賴品妤。攝影/何宇軒其中,「諮商心理師是否應納入健保給付」,成為全場意見歧異的焦點。與會來賓針對諮商心理師的重要性、未納入健保的缺失、納入健保的現實困難,以及是否有其他解方等面向分別提出看法,而背後呈現的,正是目前健保總額體系「吃大鍋飯」的設計下,各科別之間資源互相排擠的問題。
健保總額制:資源相互排擠,重症與昂貴項目優先健保署副署長蔡淑鈴說明,健保的經費每年是以 3~5% 在成長,但大多花在重症、罕病,因為這方面的藥物單價很高。另一項很大的支出是因為人口高齡化,以往無法治療的疾病,現在變成無法治癒但可透過長期吃藥控制,這也是很大的負擔。
對於精神科健保費用占比必須多少才合理,各科別都在問,因為疾病一直在改變、新科技持續在發展,每一科都訴求要增加,金額卻有限,只能先把錢用在更加嚴重、昂貴的醫療項目。這是健保署最為難、無法滿足大家期待的地方。
臺灣精神醫學會[1]副祕書長王仁邦表示,隨著精神科去汙名化運動,以及社區精神醫療模式發展,病患就醫接受度與便利性都增加,但精神科評估與治療的複雜度與耗用資源,也大幅增加。過去臺灣精神疾病治療都仰賴健保署的預算,但是在健保總額制度(註)下,各科會有互相排擠的現象。
註:根據衛生福利部[2]資料,健保總額制是指,就各種特定範圍的醫療服務,如牙醫門診、中...
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